Atopická dermatitida (alergie) u psa

Atopická dermatitida je nejčastější kožní alergie psů a jedna z nejčastějších příčin úporného svědění vůbec. Jde o celoživotní, dědičně podmíněnou přecitlivělost na běžné látky z okolí – pyly, roztoče, plísně. Vyléčit ji nelze, dá se ale dobře zvládat, a pes s ní může vést spokojený život. Klíčem je pochopit, že jde o dlouhodobý stav, který vyžaduje trpělivost spíš než hledání zázračného jednorázového řešení.

Pes

Jak alergie u psa vypadá

Hlavním a vše určujícím příznakem je svědění. Pes se škrábe, olizuje a okusuje – typicky tlapky, břicho, třísla, oblast kolem očí a uši. Kůže na postižených místech je zarudlá, časem tmavne a tloustne, srst prořídne. Neustálé olizování tlapek, které majitelé často popisují jako „pes si pořád čistí packy“, bývá jedním z prvních signálů. Velmi charakteristické jsou také opakované záněty zvukovodu – u nemalé části psů jsou vůbec první známkou alergie právě vytrvalé potíže s ušima.

Kdy alergie začíná

Atopická dermatitida se obvykle poprvé projeví u mladých psů mezi zhruba půl rokem a třemi lety věku. Zpočátku bývá sezonní – svědění se objevuje jen v době pylení –, postupem let se ale často mění na celoroční. Některá plemena jsou k alergii výrazně náchylnější, což potvrzuje dědičný základ nemoci.

Proč není jednoduché ji potvrdit

Svědění má u psů řadu příčin a atopická dermatitida se diagnostikuje takzvaně vylučovací metodou – tedy postupným odečtením ostatních možností. Nejprve je nutné vyloučit blechy a jiné zevní parazity a odlišit potravní alergii, což se ověřuje eliminační dietou po dobu několika týdnů. Teprve když se prokáže, že za svěděním nestojí parazité ani krmivo, a obraz odpovídá, stanoví se diagnóza atopie. Kožní nebo krevní alergologické testy pak slouží hlavně k výběru látek pro takzvanou alergenovou imunoterapii, ne k samotnému určení nemoci.

Jak alergii zvládat

Léčba stojí na několika pilířích, které se kombinují podle závažnosti. Při akutním vzplanutí pomáhají koupele a místní i celkové protizánětlivé léky, které rychle uleví od svědění. Dlouhodobě se uplatňují modernější léky cíleně tlumící svědivou reakci, mastné kyseliny a péče o kožní bariéru. U vhodných pacientů dokáže zabrat alergenová imunoterapie – postupné návykové podávání drobných dávek alergenu, které organismus „přeučí“. Nedílnou součástí je také důsledná ochrana proti blechám, protože i jediné bleší kousnutí dokáže u alergika svědění prudce rozjet. Léčbu je vždy potřeba ušít psovi na míru a průběžně ji s veterinářem ladit.

Zdroje

  • Hensel, P. et al.: Canine atopic dermatitis: detailed guidelines for diagnosis and allergen identification. BMC Veterinary Research 11, 196 (2015).
  • Olivry, T. et al.: Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines from the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). BMC Veterinary Research 11, 210 (2015).