Chronické selhání ledvin u kočky
Chronické onemocnění ledvin patří k nejčastějším nemocem stárnoucích koček. Odhaduje se, že postihne značnou část zvířat ve vyšším věku, a právě proto by měl každý majitel starší kočky vědět, čeho si všímat. Ledviny mají velkou funkční rezervu, takže se nemoc dlouho skrývá – první příznaky se objeví, až když je nevratně poškozena podstatná část tkáně.
Co se v ledvinách děje
Ledviny filtrují krev, zbavují tělo odpadních látek a hospodaří s vodou. Při chronickém onemocnění postupně a nevratně ubývá funkčních jednotek. Tělo se zpočátku brání tím, že tvoří větší množství zředěné moči – a kočka to musí dohánět zvýšeným pitím. Když už ani to nestačí, začnou se v krvi hromadit zplodiny, které za normálních okolností odcházejí močí, a organismus se otravuje zevnitř.
Příznaky, kterých si všimnete
Nejčasnějším a nejnápadnějším signálem bývá zvýšená žízeň a větší množství moči – kočka častěji chodí na toaletu a víc pije. Postupně se přidává hubnutí, zhoršená kvalita srsti, snížená chuť k jídlu a celková skleslost. V pokročilejší fázi se objevuje zvracení, zápach z tlamy a vředy v dutině ústní jako důsledek hromadění zplodin. Řada těchto změn nastupuje plíživě, takže je majitel snadno přičte na vrub stáří.
Diagnostika a stanovení stadia
Onemocnění se potvrzuje kombinací krevních testů a vyšetření moči; k časnějšímu záchytu dnes slouží i novější ukazatel SDMA. Podle výsledků, doplněných o měření krevního tlaku a ztrát bílkovin močí, se onemocnění zařazuje do jednoho ze čtyř stadií podle mezinárodně uznávaného systému IRIS. Toto zařazení není samoúčelné – určuje, jak nemoc léčit a jaká je předpověď dalšího vývoje.
Léčba a život s nemocnou kočkou
Chronické onemocnění ledvin nelze vyléčit, jeho postup ale lze výrazně zpomalit a kočce dopřát řadu spokojených let. Základem je speciální dietní krmivo se sníženým obsahem fosforu a upravenou bílkovinou, které prokazatelně prodlužuje život. Zásadní je také zajistit dostatečný příjem vody – osvědčují se fontánky, více misek a podávání konzerv. Podle stadia veterinář doplňuje léky na krevní tlak, vazače fosforu či podpůrnou léčbu proti nevolnosti. Nemocná kočka patří do pravidelných kontrol, při nichž se léčba průběžně přizpůsobuje.
Zdroje
- Little, S. E.: The Cat: Clinical Medicine and Management. St. Louis: Elsevier Saunders, 2012.
- Sparkes, A. H. et al.: ISFM consensus guidelines on the diagnosis and management of feline chronic kidney disease. Journal of Feline Medicine and Surgery 18(3), 219–239 (2016).